Бред

Что такое Бред? Значение слова «Бред» в популярных словарях и энциклопедиях, примеры употребления термина в повседневной жизни.

Значение «Бред» в словарях

Бред

Психологический словарь
- см. Синдромы психопатологические.
Подробнее

Бред

Психологический словарь
- ненормальное, болезненное состояние психики человека, сопровождающееся фантастическими образами, видениями, галлюцинациями (см. также аутизм).
Подробнее

Бред

Психологический словарь
(лат. delirium, нем. Wahn). Расстройство мышления. Совокупность болезненных представлений, рассуждений и выводов, овладевающих сознанием больного, искаженно отражающих действительность и не поддающихся коррекции извне. По А.В. Снежневскому [1983], Б. - некорригируемое установление связей и отношений между явлениями, событиями, людьми без реальных оснований. Основные признаки Б.: 1) Б. является следствием болезни и, таким образом, в корне отличается от заблуждений и ошибочных убеждений психически здоровых; 2) Б. всегда ошибочно отражает действительность, хотя иногда в отдельных посылках больной может быть прав; 3) бредовые идеи непоколебимы, не поддаются коррекции; 4) бредовым идеям присущи ошибочные основания (паралогика, "кривая" логика); 5) в большинстве случаев Б. возникает при ясном сознании (исключение составляют экзогенные параноиды); 6) бредовые идеи тесно спаяны с изменениями личности, они резко меняют присущую больному до того систему отношений к самому себе и к окружающему; 7) бредовые идеи не обусловлены интеллектуальным снижением: Б., особенно систематизированный, чаще наблюдается при хорошем интеллекте. В структуре Б. различают [Specht G., 1901]: материал (воспоминания, восприятия, галлюцинации), на основе которых он строится; фабулу - особенное оформление, в первую очередь систематизированного Б., который как бы развивается во времени - больной может рассказывать о нем в определенной последовательности; формы (систематизированный - несистематизированный, фантастический - близкий к действительности); направленность (величия - унижения, экспансивный - депрессивный). Б. АБОРТИВНЫЙ - редуцированный, включающий отдельные бредовые идеи, кратковременный. Б. АЛЬТРУИСТИЧЕСКИЙ - содержит идею возложенной на больного высокой миссии политического или религиозного характера. Син.: Б. мессианства. Б. АНТАГОНИСТИЧЕСКИЙ [Seglas J., 1889] - разновидность систематизированного бреда, главным образом парафренного, отличающегося своеобразием сюжета (больные утверждают, что они находятся в центре противоборства неких антагонистических сил). Позиция больных по отношению к враждебным силам остается пассивной. Б. АПОКАЛИПТИЧЕСКИЙ - содержит идею гибели всего мира, всего живого, разрушения земного шара, гибели вселенной, столкновения планет и т.п. (Апокалипсис - одна из книг Нового завета, Откровение Иоанна содержит пророчества о "конце света"). Син.: Б. гибели мира, Б. эсхатологический (эсхатология - учение о конечных судьбах мира и человека). Б. АРХАИЧЕСКИЙ [Каменева Е.Н., Кудинов А.И., 1938]. - ообразование, в формировании которого участвуют суеверия, магические представления и религиозные верования, присущие человеку в стадии его недостаточного культурного развития и сохранившиеся у некоторых людей до настоящего времени (бред колдовства, одержимости нечистой силой или животными и т.д.). Б. АФФЕКТИВНЫЙ - вторичный бред, возникающий в связи с патологическими изменениями аффекта. Основные разновидности - Б. голотимный и кататимный. Б. БЫТОВОЙ ГИПНАГОГИЧЕСКИЙ [Гейманович А.И., 1927] - состояние неглубокого сна, из которого больного можно вывести, и в это время он способен адекватно отвечать на некоторые вопросы. Предоставленный самому себе, больной беседует с мнимым собеседником, спорит с ним, причем "беседы" эти носят характер диалогов. Наблюдается при экзогенных психозах (энцефалитических; являющихся следствием сыпного тифа). Б. ВЕЛИЧИЯ - характеризуется грандиозной переоценкой больным себя, своих психических и физических возможностей, своего положения в обществе. Син.: Б. мегаломанический, Б. экспансивный, мегаломания, александризм (от Александра Македонского). Б. ВНЕШНЕЙ И ВНУТРЕННЕЙ РАСКРЫТОСТИ - характеризуется идеями о том, что больному доступно узнавание мыслей, переживаний, намерений окружающих или же, наоборот, его мысли, переживания, намерения становятся известны окружающим. Проявление синдрома психического автоматизма Кандинского-Клерамбо. Б. ВОЗДЕЙСТВИЯ - характеризуется утверждениями больных о том, что их действия исходят от чужой воли, а тело и процессы, происходящие в нем, являются объектом воздействия, физического и (или) психического, других людей. Различают Б. психического (влияние гипноза, телепатическое) и физического воздействия (лучей космических, лазерных и т.д.). Часто эти виды Б. в. сочетаются у одного больного. Проявление синдрома Кандинского-Клерамбо. Психическое или физиологическое функционирование больного как бы навязано ему извне, носит насильственный характер [Кандинский В.X., 1880]. Б. ВООБРАЖЕНИЯ [Dupre E., Longre J., 1914]. Противоположный интерпретативному или галлюцинаторному бреду вариант бредообразования, который является как бы результатом вымысла и вытекает из склонности личности к фантазированию, к спонтанной ассоциации идей и образов, приводящей к новым построениям и комбинациям. Б. возникает остро ("по интуиции, вдохновению, озарению"). По мнению авторов, возникновению Б.в. способствуют мифоманическая конституция (см. Мифомания), слабость интеллекта и гипоманиакальное состояние. Отсутствуют глубокие нарушения памяти, галлюцинации, психосенсорные расстройства. Типичны ясность восприятия и полная ориентировка в окружающем. По мнению современных исследователей [Киндрас Г.И., 1976], это разное по масштабу (мегаломаническое и обыденное) болезненное фантазирование, развивающееся на основе активного вымысла, распространяемого на прошлое, настоящее и будущее. Б.в. входит в структуру парафренного синдрома и является одним из существенных его признаков. Син.: имажинативный Б., фабуляторный Б., Б. представления. Б. ВРАЖЕСКОГО ПЛЕНЕНИЯ [Суханов С.А., 1915] - острый параноид, развивающийся в условиях фронтовой обстановки. Характерны бурное начало заболевания, наплыв бредовых идей отношения и преследования, иллюзорных восприятий на фоне сильного страха. Содержание параноида искаженно отражает ситуацию: в окружающих больной видит вражеских солдат и т.п. Выздоровление наступает критически. Отсутствует амнезия, однако возможны явления резидуального Б. На высоте психоза возможны агрессивные действия. Рассматривается как одна из форм параноидов внешней обстановки, в развитии которых играют роль неблагоприятное воздействие непривычной ситуации и соматические заболевания [Бунеев А.Н., 1950]. Б. ВТОРИЧНЫЙ - возникает при наличии в клинической картине играющей первостепенную роль психопатологической симптоматики (аффективные расстройства, галлюцинации, состояния нарушенного сознания) и как бы в связи с ней. Выведение Б.в. из материала, по G. Specht, неправомерно (см. Б. галлюцинаторный). Син.: Б. объяснения, Вернике Б. объяснения. Б. ВЫСОКОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ - содержит идею происхождения от лиц, занимающих высокое положение в обществе. Обычно при этом истинным родителям отводится роль людей, в силу тех или иных обстоятельств вынужденных воспитывать больного и дать ему свое имя; нередко к ним со стороны больного проявляется враждебное отношение. Может быть как мегаломаническим, так и вариантом депрессивного Б. преследования (больной - "жертва обстоятельств", "ставка в политической игре"). Син.: Б. иного происхождения, Б. чужих родителей. Б. ГАЛЛЮЦИНАТОРНЫЙ - вариант вторичного Б., возникающего при наличии в клинической картине выраженных и стойких галлюцинаций, чаще всего вербальных. Слуховые галлюцинации больными трактуются как результат воздействия физическими аппаратами, расположенными где-то на расстоянии и управляемыми целыми коллективами людей, специальными организациями, в последнее время нередко инопланетянами. Галлюцинаторные явления могут не сопровождаться бредовой интерпретацией, иногда обманы слуха и идеи воздействия возникают одновременно - это свидетельствует об отсутствии между ними простой причинной зависимости. Галлюцинации и бред имеют общие источники своего возникновения. Галлюцинации могут отражать бредовые переживания до их ясного понимания больным. Это относится к механизмам Б. вторичного вообще [Каменева Е.Н., 1957]. Б. ГОЛОТИМНЫЙ - вариант вторичного, аффективного Б., возникающего при наличии выраженных нарушений в эмоциональной сфере, общего фона аффективности, например, Б. самообвинения при эндогенной депрессии. Описан E. Bleuler [1906]. Аналогичен понятию синтимного Б. [Maier H.W., 1913]. Б. ГРЕХОВНОСТИ - см. Б. самообвинения. Б. ГРОМАДНОСТИ И ОТРИЦАНИЯ- см. Б. Котара. Б. ДВОЙНИКОВ - характеризуется переживаниями наличия двойников больного, одного или нескольких лиц, ведущих совершенно независимую от него жизнь и нередко совершающих позорящие его действия. У больных шизофренией "двойник", как правило, находится внутри тела больного, тогда как при экзогенных психозах, например при сыпном тифе [Гиляровский В.А., 1922], "двойник" находится вне больного и больной активно стремится освободиться от него, как от чего-то постороннего, чужого. Б. ДЕПРЕССИВНЫЙ - вариант вторичного аффективного Б., наблюдающийся при депрессивных состояниях. Характерны отрицательная эмоциональная окраска, пессимистические установки. При циркулярных депрессиях Б.д. соответствует степени бредовой депрессии [Пападопулос Т.Ф., 1970]. Это же подтверждается наблюдениями В.Н. Синицина [1976]: при циклотимической депрессии отмечаются психологически понятные и нестойкие идеи самообвинения, при простой депрессии идеи самообвинения носят характер сверхценных, при бредовой - достигают степени выраженности бреда. Наиболее частые виды Б.д. - бред самообвинения, самоуничижения, греховности, обнищания, ипохондрический и т.д.; возможны и идеи преследования, обычно сочетающиеся с идеями самообвинения: больного преследуют из-за того, что он виновен [Peters U.H., 1970]. Важный признак Б.д. - симптомы тревоги, витальной тоски [Schneider K., 1939]. Б. ДЕРМАТОЗОЙНЫЙ [Ekbom K.A., 1938] - один из вариантов бреда одержимости животными с локализацией болезненных переживаний в коже или под кожей. Часто сочетается с хроническим тактильным галлюцинозом Берса-Конрада. Наблюдается главным образом при психозах позднего возраста, в том числе и при поздней шизофрении, инволюционной меланхолии. Син.: Экбома пресенильный дерматозойный Б., Б. кожных паразитов. См. также Синдром Берса-Конрада. Б. ДИСМОРФОМАНИЧЕСКИЙ - см. Дисморфомания. Разновидностью Б.д. является Б. физического недостатка, неприятного для окружающих [Николаев Ю.С., 1949], при котором больные высказывают бредовые идеи об испускания ими газов, не остающемся незамеченным и вызывающем к ним отрицательное отношение со стороны окружающих, или говорят об исходящем от них неприятном запахе пота и т.п. Б. ИЗОБРЕТАТЕЛЬСТВА - содержит идею совершения больным грандиозного по значению изобретения, научного открытия, которое в корне изменит образ жизни всего человечества. Чаще всего это паранойяльный или парафренный бред, в котором и в настоящее время фигурирует изобретение вечного двигателя, создание универсальных законов ("закон буквы", "закон числа", "закон затягивания-оттягивания" и т.п.). Син.: Б. открытия. Б. ИНДУЦИРОВАННЫЙ - по содержанию сходен с Б. проживающего вместе с индуцируемым психически больного, чаще его близкого родственника, обычно пользующегося у него большим авторитетом и, как правило, интеллектуально превосходящего его. Характерно сходство Б.и. с бредовыми переживаниями индуктора по содержанию, фабуле. Часто, при изоляции реципиента от индуктора, Б.и. угасает. Близки к Б.и. Б. конформный и Б. при симбиотических психозах. Син.: Б. наведенный. Б. ИНИЦИАЛЬНЫЙ. См. начальный. Б. ИНСЦЕНИРОВКИ - характеризуется переживаниями больного, в которых все происходящее вокруг него представляется специально организованной инсценировкой, преследующей особые, небезразличные для него цели. Иногда это какой-то массовый эксперимент, в котором в качестве подопытного объекта фигурирует больной. Б. ИНТЕРМЕТАМОРФОЗЫ (лат. inter - между, греч. metamorphosis - полная перемена, превращение) [Courbon P., Tusques J., 1932; Daumezon G., 1937] - один из вариантов ложных узнаваний. Больные утверждают, что ряд лиц (а не одно, как при Фреголи симптоме) способны принимать физический и моральный, духовный облик других людей. Син.: Б. метаболический. Б. ИНТЕРПРЕТАТИВНЫЙ (лат. interpretatio - посредничество) - см. Б. первичный. Б. ИНТУИЦИИ - характеризуется внезапным, без видимой связи с каким-либо внешним поводом, возникновением бредовых переживаний, производящих на окружающих впечатление непонятных, психологически невыводимых. Об интуитивной актуализации бредовой мысли писал K. Jaspers [1912], выделяя понятие бредового озарения в рамках Б. первичного. Син.: интуиция бредовая. Б. ИПОХОНДРИЧЕСКИЙ - характеризуется переживаниями наличия у больного тяжелого и неизлечимого заболевания, чаще всего соматического, но известны описания Б.и. с представлениями о тяжелой психической патологии (не смешивать с нередким в дебюте шизофрении страхом "сойти с ума"). Часто это заболевание "необычное", отличающееся от всех известных и поэтому не могущее быть распознанным. Нередко Б.и. сочетается, особенно на начальных этапах болезни, с сенестопатиями. При психогенном ипохондрическом симптомообразовании (особенно при ипохондрическом развитии) можно проследить перерастание вначале психологически понятных и какое-то время доступных коррекции отдельных ипохондрических переживаний, например, типа кардиофобии, через сверхценные идеи в истинный Б.и. Б. КАТАТИМНЫЙ [Maier H.W., 1913] - вторичный аффективный Б., в котором определенную роль играет содержание чувственно окрашенного, депрессивного комплекса представлений. Типичный пример - сенситивный бред отношения Кречмера. Б. КАТЕСТЕТИЧЕСКИЙ (греч. kataisthanomai - ощущать, чувствовать) [Гиляровский В.А., 1949] - форма бредообразования, в основе которой лежат нарушения интерорецепции. Катестетическими могут быть бредовые идеи воздействия, преследования, ипохондрические. Наиболее часто наблюдается при шизофрении и эпидемическом энцефалите. Б. КВЕРУЛЯНТСКИЙ - см. Б. сутяжничества. Б. КОЖНЫХ ПАРАЗИТОВ - см. Б. дерматозойный, Б. поражения паразитами. Б. КОНФАБУЛЯТОРНЫЙ - характеризуется большой ролью конфабуляций, определяющих его содержание. Чаще всего это образные, фантастические переживания в рамках парафренного бредообразования. Типичные примеры: 1. Ретроспективный Б. предвосхищения будущего [Блейхер В.М., 1983]. Наблюдается при параноидной шизофрении в стадии становления парафренного синдрома. Больные рассказывают о якобы встреченном несколько лет назад человеке, который предсказал все, что сейчас с ним происходит и что еще ждет их в будущем. Близок к ретроактивному Б., однако, в отличие от него, конфабуляторные тенденции направлены не только в прошлое, но и опосредованно, через прошлое, в настоящее и будущее. 2. Б. вечного существования [Блейхер В.М., 1983]. Наиболее характерен для инволюционной парафрении. Типична направленность болезненных переживаний в прошлое, как и при других разновидностях конфабуляторно-фантастического Б. [С.Г. Жислин, 1965]. Б. КОНФОРМНЫЙ (лат. conformis - подобный) [Bayer W., 1932] - сходный по форме и содержанию систематизированный бред, развивающийся у двух или нескольких совместно живущих и близких друг другу людей. В отличие от индуцированного Б. при Б.к. оба участника психически больны, например шизофренией. Содержание бреда определяется не только эндогенными, но и психогенными патопластическими моментами. Конформность содержания бреда существенно влияет на позицию больных. Больные бредовым образом противопоставляют себя окружающему миру не как отдельные индивиды, а как некая группа. Отличается от симбионтических психозов, которые все же относятся к индуцированным и при которых можно выделить индуктора. Б. КОТАРА [Cotard J., 1880]. Нигилистически-ипохондрический Б. в сочетании с идеями громадности. Наиболее часто встречается при инволюционной меланхолии, значительно реже - при циркулярной депрессии. Различают два варианта Б.К.: 1) ипохондрический - характеризуется сочетанием тревожно-меланхолического аффекта с нигилистически-ипохондрическим бредом; 2) депрессивный - характеризуется тревожной меланхолией с преобладанием депрессивных бредовых идей и идей отрицания внешнего мира мегаломанического характера. Син.: синдром Котара, Б. Котара-Сегла, меланхолическая парафрения, меланхолический Б. воображения, мегаломеланхолический Б., Б. громадности и отрицания. Б. ЛЮБОВНЫЙ [Clerambault G., 1925] - параноический симптомокомплекс, характеризующийся идеями величия и эротоманической направленностью бредовых переживаний (влюбленность в больного какого-либо лица). В своем развитии проходит три стадии: 1) оптимистическую (любовь); 2) пессимистическую (отвращение, враждебность, необоснованные обвинения); 3) стадия ненависти (угрозы, скандалы, анонимные письма). Син.: эротомания, Б. эротический, Б. эротоманический. Б. МАЛОГО РАЗМАХА - бредовые идеи ущерба, преследования, отравления, распространяемые преимущественно на лиц из ближайшего окружения больного - проживающих с ним вместе родственников, соседей. Наблюдается обычно при психозах позднего возраста, главным образом инволюционных, реже - при атеросклеротических. Б. МАНИХЕЙСКИЙ [Dide M., Giraud P., 1922] - вариант Б. антагонистического, при котором речь идет о противоборстве, в соответствии с концепцией манихеизма, двух руководящих миром и противостоящих друг другу сил - добра и зла, бога света и бога тьмы. (Манихеизм - религиозное учение, названное по имени легендарного перса Мани и возникшее на Ближнем Востоке в III в. н.э.). Б. МЕГАЛОМАНИЧЕСКИЙ (греч. megas (megalu) - большой, mania - безумие, сумасшествие) - см. Б. величия. Б. МЕССИАНСТВА (мессия - в иудейской и христианской религиях ниспосланный богом спаситель, который должен явиться с неба для установления "царства Божьего"). См. Б. альтруистический. Б. МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ - см. Б. интерметаморфозы. Б. МЕТАМОРФОЗЫ (греч. metamorphosis - превращение). Вариант Б. воздействия, фабула которого сводится к превращению больного в результате внешнего воздействия в какое-либо животное или неодушевленный предмет. Син.: Б. превращения. Б. МИКРОМАНИЧЕСКИЙ - вариант Б. Котара, при котором тело больного или отдельные его части приобретают микроскопические размеры. Б. МИСТИЧЕСКИЙ (греч. mystika - таинственные обряды, таинство) - характеризуется выраженным мистическим содержанием болезненных переживаний больного, его убежденностью в том, что с ним и окружающими происходит нечто необъяснимое, загадочное. К Б.м. относятся бредовые идеи религиозного содержания, утверждения об общении с потусторонним миром. Б. НАВЕДЕННЫЙ - см. Б. индуцированный. Б. НАЧАЛЬНЫЙ [Kraepelin E., 1881] - инфекционный психоз, развивающийся в инкубационном периоде инфекционного заболевания, до повышения температуры тела, когда еще не определилась клиническая картина инфекции. Не является Б. в собственном смысле понятия, феноменологически чаще всего носит характер делирия. Наиболее часто встречается и был впервые описан при брюшном тифе, однако наблюдается и при других инфекционных заболеваниях (ветряная оспа, грипп, сыпной тиф). Син.: Б. инициальный. Б. НЕВИНОВНОСТИ И ПОМИЛОВАНИЯ [Delbruck А., 1857] - бредовые идеи, содержание которых сводится к тому, что больной не виновен в инкриминируемом ему правонарушении или больной утверждает, что приговор отменен и он помилован. Наблюдается главным образом при "тюремных психозах" в рамках психогенного бредообразования, иногда при шизофрении. Б. НИГИЛИСТИЧЕСКИЙ (лат. nihil - ничто) - см. Б. громадности и отрицания. Б. ОБВИНЕНИЯ - вариант вторичного аффективного, часто депрессивного Б., характеризующийся тем, что, по утверждениям больного, окружающие приписывают ему предосудительные поступки, в которых он вовсе не виноват, безвинно обвиняют его в совершении неблаговидных или преступных действий. Часто сочетается с Б. отношения. Б. ОБНИЩАНИЯ - вариант вторичного, аффективного, чаще всего депрессивного Б., при котором болезненные переживания содержат идею утраты больным и его семьей принадлежащих им материальных ценностей. Чаще всего наблюдается при инволюционной депрессии. Син.: Б. разорения. Б. ОБРАЗНЫЙ - характеризуется наплывом разрозненных, отрывочных представлений, непоследовательных и нестойких. Это Б. представлений (фантазий, грез), сопровождающихся тревогой, страхом, состояниями экстаза или растерянности. О.П. Вертоградова [1976] сближает понятие Б.о. с понятием бредового вымысла K. Schneider и Б. воображения E. Dupre и J.B. Longre. Многими авторами Б.о. рассматривается как синоним Б. чувственного, однако О.П. Вертоградова и Н.Ф. Дементьева [1976] в последнем выделяют Б.о. как своеобразный вариант. Б. ОВЛАДЕНИЯ - вариант Б. преследования и воздействия, при котором больной становится объектом манипуляций в руках преследователей, подчиняющих его своей воле, заставляющих совершать те или иные поступки, даже вопреки его желанию, навязывающих ему определенные мысли, переживания, память и т.д. Проявление синдрома психического автоматизма Кандинского-Клерамбо. Б. ОДЕРЖИМОСТИ - вариант Б. архаического. Отражает переживания о вселении в тело больного каких-либо живых существ, нередко фантастических, нечистой силы. Часто сочетается с Б. овладения, служит проявлением синдрома психического автоматизма Кандинского-Клерамбо. При одержимости нечистой силой у некоторых больных наблюдается речедвигательные псевдогаллюцинации. Иногда больные утверждают, что внутрь тела проник другой человек (известный актер, модный гипнотизер, ставший популярным благодаря сенсационной прессе экстрасенс); в других случаях в бреде внутреннего существования (zoopathia interna) фигурируют животные. Б. ОНИРИЧЕСКИЙ [Regis E., 1901] - делириозно-онейроидные состояния экзогенно-органического происхождения (инфекции, интоксикации, энцефалиты, опухоли и травмы головного мозга). Характерно возникновение в ночное время ("бред сновидения"), после пробуждения - фрагментарные болезненные переживания, усиливающиеся вновь к вечеру. Иногда болезненные переживания отмечаются и в дневное время при закрывании глаз. В них отражены образы и воспоминания прошлого, сцены семейной жизни, профессиональной деятельности. Амнезия неполная. Ср.: Б. бытовой гипнагогический. Б. ОСОБОГО ЗНАЧЕНИЯ - близок к Б. отношения. Е.Н. Каменевой [1957] рассматривался как усложненная форма Б. отношения, соответствующая более выраженной стадии болезни. Больные придают особый смысл словам и поступкам окружающих. Отношение к больному окружающих обычно выражено в замаскированной, символической форме, с помощью иносказательных знаков (слов, действий, предметов, имеющих особый смысл). Промежуточное положение между Б. отношения и Б. особого значения занимает Б. намека [Berze J.] - жесты, факты, предметы не случайны, они как бы намекают на неполноценность больного, угрожают ему карой. Б. ОСТРЫЙ - острое психотическое состояние с резким двигательным возбуждением и помрачением сознания, возникающее при значительном повышении температуры тела и физическом истощении. Характерно иллюзорное восприятие обстановки, происходящего вокруг, выраженный аффект страха, тревоги, импульсивные поступки. Наблюдается при инфекционных и интоксикационных психозах, при галлопирующей форме прогрессивного паралича, эпилепсии, при острых травматических и старческих психозах. Б.о. - недостаточно дифференцированное понятие, преимущественно относимое к экзогенным психозам, однако из него в качестве одного из вариантов выделена фебрильная шизофрения [Краснушкин Е.К., 1933; Юдин Т.Н., 1939; Stauder К., 1934; Scheid К., 1937], для которой характерны приступы, достигающие уровня фантастически-бредовых, кататоно-онейроидных. Син.: острый делирий (лат. delirium acutum), мания Белла [Bell L.V., 1849], смертельная шизофрения, гипертоксическая шизофрения, фебрильная шизофрения. Б. ОСЦИЛЛИРУЮЩИЙ (лат. oscillum - колебание) - нестойкие, итермиттирующие, то появляющиеся, то исчезающие бредовые идеи. Б. ОТРАВЛЕНИЯ - характеризуется идеей о применении по отношению к больному ядовитых веществ, о добавлении их в пищу, воду, о распылении их в воздухе с целью нанесения вреда здоровью больного или его убийства. Часто сочетается с Б. преследования, при психозах позднего возраста - с Б. малого размаха. Б. ОЧАРОВАНИЯ ГИПНОТИЧЕСКОГО [Бехтерев В.М., 1905] - систематизированные бредовые идеи гипнотического воздействия. Больные утверждают, что они здоровы, но их загипнотизировали: они лишены своей воли, их поступки внушены извне. Воздействие извне определяет, по заявлению больного, его мысли, речь, письмо. Характерны жалобы на раздвоение мыслей: помимо принадлежащих самому больному мыслей у него якобы есть и чуждые ему, посторонние, внушенные извне. По мнению современных исследователей [Гулямов М.Г., 1965], Б.о.г, является одним из описаний Кандинского-Клерамбо синдрома психического автоматизма. Близок к Б. овладения. Б. ПАРАНОИДНЫЙ - объединяет различные формы Б. с идеями неблагоприятного, отрицательного воздействия на больного извне (Б. отношения, воздействия, преследования, отравления, ущерба, обкрадывания и т.п.). Б. ПАРАНОИЧЕСКИЙ - систематизированный Б., в построении которого основную роль играют интерпретация реальных фактов, особенности паралогического мышления. Всегда кажется обоснованным, менее нелеп и не так резко противоречит действительности, как отрывочный. Б.п. может быть различным по тематике, содержанию, фабуле. Параноическое симптомообразование характерно для параноических развитии, наблюдающихся преимущественно в рамках психопатий [Ганнушкин П.Б., 1914, 1933]. Б. ПАРАНОЙЯЛЬНЫЙ - систематизированный Б., феноменологически близкий параноическому, однако характерный для эндогенных заболеваний и поэтому обнаруживающий иную динамику, что является основным критерием разграничения этих форм Б. E. Kraepelin [1912, 1915], впервые выделивший паранойю, различал два возможных механизма паранойяльного бредообразования: либо в связи с конституциональной предрасположенностью, либо на определенном этапе эндогенного процесса. При шизофрении наблюдается или в начальной стадии бредообразования, сменяясь последовательно параноидным и парафренным, или, оказываясь достаточно стабильным, в рамках атипично протекающего паранойяльного варианта параноидной формы. Б. ПАРАФРЕННЫЙ - характеризуется наличием ретроспективных интерпретаций, конфабуляций, ложных узнаваний, пышных бредовых идей величия, бредового фантазирования. См. Парафрения. Б. ПЕРВИЧНЫЙ - см. Б. примордиальный. Б. ПЕРСЕКУТОРНЫЙ (лат. реrsесиtio - преследование) - группа форм Б., протекающих с чувством страха, недоверия и подозрительности по отношению к окружающим. Нередко "преследуемый" становится преследователем. К Б.п. относят Б. преследования (в собственном, более узком, смысле), отношения, значения, воздействия, отравления, ущерба. Б. ПОРАЖЕНИЯ ПАРАЗИТАМИ [Wieser S., Keiser H., 1966] - характеризуется жалобами больных на мнимое поражение паразитами различных частей тела, кожи, жилища, одежды. Жалобы основаны на испытываемых ими мучительных ощущениях. Наиболее часто встречается в возрасте 50-60 лет, особенно у женщин. Наблюдается при инволюционной парафрении и меланхолии, атрофических процессах, депрессивных состояниях различной этиологии, параноических развитиях. Часто при этом отмечаются нарушения кожной иннервации и заболевания кожи. Ср.: Берса-Конрада синдром, пресенильный дерматозойный бред Экбома. Б. ПРЕВРАЩЕНИЯ - см. Б. метаморфозы. Б. ПРЕСЛЕДОВАНИЯ - характеризуется тенденцией больного видеть направленное против него преследование со стороны других людей. При этом часты аффекты тревоги и страха. Нередко сочетается со слуховыми галлюцинациями. Может быть как отрывочным, так и систематизированным. Входит в группу синдромов Б. персекуторного. Б. ПРИМОРДИАЛЬНЫЙ (лат. primordialis - изначальный, первичный) [Griesinger W., 1867] - изначальный, первичный Б., возникновению которого не предшествуют обязательные, согласно концепции единого психоза, стадии аффективных расстройств, меланхолии и мании. В последующем в психиатрической литературе первичный, истинный Б. рассматривался как невыводимый из других психопатологических расстройств, психологически необъяснимый [Jaspers К., 1913; Schneider К., 1931; Gruhle H.W., 1932]. K. Jaspers различал в первичном Б. бредовое восприятие (бредовое истолкование адекватно воспринимаемых вещей), бредовое представление (ретроспективное переосмысливание реальных воспоминаний, внезапные наития, озарения) и бредовое осознание (возникновение у больного знаний об имеющих якобы важное мировое значение событиях). K. Schneider объединял бредовое представление и бредовое осознание и рассматривал их как бредовое озарение; бредовое восприятие он относил к симптомам первого ранга при шизофрении. Типичным примером примордиального (первичного) Б. является шизофренический Б. Первичному Б. противопоставляется вторичный (или бредоподобные идеи), выводимый из расстройств сознания, аффективности, галлюцинаций, психологически понятный Б., наблюдающийся при параноическом развитии. Большинство современных психиатров признают лишь клинико-феноменологическое выделение Б.п., тогда как по патогенезу рассматривают любые формы бредообразования как вторичные, в происхождении которых важную роль играют расстройства перцепции, аффективности, мышления, сознания. Этап предшествующих манифестации первичного по клинической картине Б. психических расстройств просматривается, они протекают латентно, не проявляясь внешне явными расстройствами поведения. Поэтому Б.п. часто производит впечатление неожиданно возникающего, психологически невыводимого, непонятного. В.Б. Иванов [1979] подчеркивает значение неосознаваемых механизмов условнорефлекторной психической деятельности в первичном шизофреническом бредообразовании. Б. ПРИТЯЗАНИЯ. Характеризуется борьбой больного против допущенной несправедливости, попрания его прав - социальных, научных (на открытие) и т.п. Часто сочетается с идеями реформаторства, кверулянтскими. Б. РАЗОРЕНИЯ - см. Б. обнищания. Б. РЕВНОСТИ - характеризуется идеями супружеской неверности, всегда в связи с причиняемым больному моральным и материальным ущербом. Чаще является систематизированным. Наблюдается в рамках параноического развития, при алкоголизме. При шизофрении Б.р. носит чаще характер параноидного, возникает без видимой причины, не соответствует преморбидным особенностям личности. Б. РЕЗИДУАЛЬНЫЙ [Neisser С., 1894] - возникает в связи с перенесенным психотическим состоянием на фоне внешней нормализации поведения. Содержит фрагменты прежних болезненных переживаний. Может наблюдаться после острых галлюцинаторно-параноидных состояний, после делирия (делириозный бред), по выходе из эпилептического сумеречного состояния. При эпилепсии резидуальное бредообразование связано с такими особенностями сумеречных состояний, как их интенсивность, частота, фотографическая повторяемость, литический характер выхода из них [Фрумкин Я.П., 1936]. Материалом резидуального бредообразования при эпилепсии могут быть и окрашенные в отрицательные эмоциональные тока дисфории [Блейхер В.М., Золотницкий Р.И., 1963]. В последнем случае это чаще всего ипохондрический Б. Б. РЕТРОАКТИВНЫЙ [Sommer К., 1901] - искаженная интерпретация событий прошлой жизни больного в свете его бредовых переживаний. Иногда, при парафренном характере бреда, важную роль в генезе такого истолкования играют парамнестические расстройства. Син.: Б. ретроспективный. Б. РЕФОРМАТОРСТВА - вариант Б. величия, характеризующийся идеями коренного переустройства жизни страны, мира - политического, экономического, религиозного. Нередко сочетается с идеями преследования. Как правило, является систематизированным. Б. САМООБВИНЕНИЯ - один из наиболее типичных вариантов Б. депрессивного. Характерно приписывание больным себе якобы совершенных им в прошлом или совершаемых в настоящее время поступков, наносящих большой вред окружающим, гибельных для них. Нередко является мотивом суицидального поведения. Часто больной жаждет наказания за эти поступки. Сама депрессия больным психологически нередко выводится из идей самообвинения. Б. САМОУ
Подробнее

Бред

Психологический словарь
(delusion) - не соответствующее действительности убеждение, которое невозможно изменить с помощью рациональной аргументации. При психических заболеваниях бред часто проявляется в виде ложных убеждений в том, что: человека преследуют другие люди, он обладает очень большим могуществом, его действия постоянно контролируются другими или он является жертвой физического заболевания (см. Паранойя). может быть одним из симптомов шизофрении, маниакально-депрессивного психоза или какого-либо органического психоза.
Подробнее

Бред

Психологический словарь
(delusion) - ложное представление, которого человек придерживается, несмотря на явные доказательства противоположного.
Подробнее

Бред

Психологический словарь
Убеждение, которое поддерживается, несмотря на аргументы, данные и опровержения, которых обычно бывает достаточно, чтобы разрушить его. Следует обратить внимание на употребление термина – заблуждение одного человека может быть спасительным средством другого. Также обратите внимание, что этот термин обычно не используется, когда определенная культура или субкультура предписывает такое убеждение. Следует различать с галлюцинацией и иллюзией. Относительно различных форм психиатрических нарушений, включающих бред, официальная терминология в последние годы изменилась. Например, термин "бред величия" уступил место термину "бредовое расстройство, типа величия" и "бред преследования" – "бредовое расстройство, типа преследования". Термины, в настоящее время рекомендуемые "Руководством по диагностике и статистике – IV" "Международной классификацией болезней – 10", приводятся ниже, наряду с теми, которые встречаются в более старых текстах.
Подробнее

Бред

Психологический словарь
(delusion) Термин, используемый в психиатрии для обозначения высказываемого пациентом убеждения, которое одновременно я ложно, и не поддается доводам логики и очевидности; навязчивая идея. Общепринятое клиническое понятие, которое, однако, оказывается неожиданно трудным, если задаться двумя вопросами: а) откуда психиатру известно, что его собственное мнение по соответствующему вопросу истинно? б) в каком смысле пациент верит своему бреду? Ответ на вопрос "а" можно дать, лишь поняв, какую роль играют убеждения в психической экономии пациента и психиатра. Рассмотрение "б" приводит к заключению, что бред является проявлением нарушений мышления, а именно - потерей способности делать различия между мыслительными категориями, в простейшем случае - между метафорическими и реальными утверждениями. При правильном подходе можно часто увидеть смысл бредовых идей.
Подробнее

Бред

Психологический словарь
(явление бредовое) - Образуемая вследствие болезни совокупность разнообразных представлений, идей, суждений и умозаключений, несоответственных действительности, в коих человека невозможно разуверить. Выступает симптомом многих заболеваний психических, при этом его содержание может быть самым разнообразным: бред преследования, отравления, ревности, величия и пр. Различается бред двух видов: 1) бред, при коем нарушается сфера когнитивная: больной подкрепляет свое искаженное суждение рядом субъективных доказательств, объединенных в "логическую" систему; 2) бред, при коем нарушается и сфера сенсорная: носит образный характер с преобладанием грез и фантазий. Иногда бред сопровождается аффективными проявлениями страха, безотчетной тревоги, ощущением неясной опасности и пр. нужно отличать от идей сверхценных, при коих та или иная реальная жизненная проблема обретает в сознании психически здорового субъекта чрезмерно большую - сверхценную - значимость. Согласно З. Фрейду, две главные характерные черты бреда таковы: 1) бред относится к группе болезненных явлений, кои не влияют непосредственно на физическое состояние, а выражаются лишь психически; 2) при бреде продукты "фантазии" - главное действующее начало: они принимаются на веру и влияют на поведение.
Подробнее

Бред

Философский словарь
- патологическое состояние человека, когда он охвачен идеями или ощущениями, не соответствующими действительности, далекими от нее. При этом в подобном состоянии человек становится глух к любым разумным доводам и доказательствам, опровергающим его утверждения; его невозможно разубедить в их якобы "истинности". Патология состояния заключается именно в изменениях понятийной структуры или сенсорной сферы человека сверх определенных пределов некоей нормы. В генезисе каждого бреда лежит неспособность понимания окружающей действительности и связанное с этим чувство страха перед неизвестным. Благодаря же сконструированным бредовым построениям действительность становится более ясной, понятной для данного индивида и страх или беспокойство уменьшается. - это симптом психического расстройства, проявляющийся в ложных суждениях, умозаключениях, которые имеют лишь субъективное обоснование и не поддаются коррекции; симптом психического заболевания - расстройство мыслительной деятельности (спец.); бессвязная речь больного, находящегося в бессознательном состоянии; (перен.) нечто бессмысленное, вздорное, несвязное (разг.).
Подробнее